百度知道 > 医疗健康 > 内科 男患者年龄:50本次发病及持续的时间:一个月前发现血尿,一周前发现血精目前一般情况:没有异常感觉病史:无此病史以往的诊断和治疗经过及效果:B超检查:肾、膀胱、输尿管、前列腺均未见异常精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液.那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤.对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查.临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理.谢谢你血精是怎么回事?精液中混有血液.医学上称血精症.精液正常的颜色呈淡灰白色,禁欲稍久时可呈淡黄色,稍粘稠,排出体外20分钟左右变成液体,即所谓精液液化.精液主要成分中,精囊液占50%-80%,前列腺液占15%-30%,此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液.因此,在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时,精液中呈粽褐色;后尿道出血多为新鲜血液,精液呈红色或粉红色.血精的出现可以是间歇性的,也可以持续数月,甚至多年不止.可以除血精毫无其他症状,也可同时伴有射精疼痛、初血尿或排尿困难. 病因 有病理性、功能性和特发性3种病因.病理性病因包括:①炎症、以精囊炎及前列腺炎最多见,常常二者同时存在,多为细菌感染,也应考虑到支原体感染.②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症.③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉穿肿等.④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤.功能性方面主要是长期节制性欲,精囊过度胀满,而又过度纵欲,由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血.特发性血精,指一些原因不明的血精. 诊断 除注意病史外,要做外阴部的检查,特别是要做肛门指诊.正常情况下精囊是摸不到的,精囊胀大时才可触及.精囊或前列腺恶性肿瘤,可触及精囊或前列腺有硬快.如怀疑是炎症,应做前列腺按摩,挤出前列腺液镜检或做细菌培养,同时可以了解到是否是前列腺出血.再一次做精液检查,注意精液中白细胞多少?白细胞多常常是炎症,至少可以说合并有炎症存在;白细胞极少,可能是精道有的部位破伤出血、如曲张的向管破裂,前列腺,精囊及膀胱B超检查.可显示精囊、前列腺及膀胱有无器质性病变.如怀疑后尿道或膀胱有病变,则应做尿道膀胱镜检查,这样可以直接看到后快活道、精阜、前列腺及膀胱的病变,如充血、曲张的血管、息肉、肉芽肿及肿瘤等,甚至可以看到病变正在出血.做输精管精囊造影时需向输精管内穿刺,有可能引起继发性输精管梗阻,故一般较少应用,除非肛门指诊触及到精囊有异常,或造影后需每天向精囊内注入抗生素时使用. 治疗 血精患者一般精神负担较重,医生应对其做全面检查,以排除病理性因素造成的血精.对40岁以卜的患者,主要应先除外肿瘤.如为炎症可采用抗生素治疗.如为精囊炎出血而又没有细菌,应除外支原体感染,也有人称其为出血性精囊炎,在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗,往往可以治愈.对于血精的对症治疗,可给予一些维生素K、安络血等止血剂. 治疗血精,首先要治疗引起血精的原发病,精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗,急性期可静脉点滴广谱抗生素,待病情稳定后再口服抗生素,以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴,经会阴或直肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法,均可改善局部微循环,促进炎症消退.每周进行精囊前列腺按摩1次,促使精囊内液体排出.精囊炎经积极治疗,痊愈后血精消失,对生育就不会产生明显的影响.在血精消失前应停止性生活. 因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的血精,应考虑手术等相应的治疗.全身性疾病引起的血精,应积极治疗原发病. 中药治疗血精,也有比较好的效果,如血精持续时间长,可试用下列方药:知母9g,黄柏9g,生熟地各15g,丹皮9g,泽泻9g,山药9g,山萸肉9g,玄参9g,炙鳖甲10g,花蕊石12g,大小蓟各9g,阿胶 (烊化)15g,每日1剂,水煎服,一般服用1个月左右,血精即可消失.